Evaluation of antimicrobial photodynamic therapy and minimal intervention associated with deproteinisation in permanent teeth with molar incisor hypomineralisation: study protocol for a clinical, controlled, blinded trial.

INTRODUCTION: Molar incisor hypomineralisation (MIH) is a qualitative defect of enamel development that occurs in the mineralisation phase. MIH affects one or more permanent molars and, occasionally, permanent incisors. The aim of the proposed study is to evaluate the clinical effect of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) on permanent teeth with MIH through decontamination and sensitivity control. METHODS AND ANALYSIS: Patients from 8 to 12 years of age with permanent molars will be randomly allocated to three groups. Group 1: selective chemical-mechanical removal of carious dentinal tissue around the walls of the cavity with Papacárie Duo and a curette followed by the application of aPDT and deproteinisation with Papacárie Duo; group 2: selective removal of carious dentinal tissue around the walls of the cavity with a curette, followed by the application of aPDT and deproteinisation with a 5% sodium hypochlorite solution; group 3: selective removal of carious dentinal tissue using a curette. The selected teeth must have a carious lesion in the dentin and posteruptive enamel breakdown on one or more surfaces with an indication for clinical restorative treatment. The teeth will subsequently be restored using a mixed technique with resin-modified glass ionomer cement and bulk-fill composite resin. The data will be submitted to descriptive statistical analysis. Associations with age and sex will be tested using either the χ2 test or Fisher's exact test. Pearson's correlation coefficients will be calculated to determine the strength of correlations between variables. Comparisons of the microbiological results (colony-forming units) will be performed using analysis of variance and the Kruskal-Wallis test. Kaplan-Meier survival analysis will be performed to assess the performance of the restorations. ETHICS AND DISSEMINATION: This protocol has been approved by the Human Research Ethics Committee of Nove de Julho University (certificate number: 61027522.0.0000.5511/approval date: 23 August 2022). The findings will be published in a peer-reviewed journal. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT05443035.

Perfil do atendimento odontológico no Serviço de Urgência para crianças e adolescentes da Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr) - UNESP / Treatment profile at dental urgent care clinic for children and teenagers from Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr) - UNESP

Introdução: Atendimentos de urgência são uma prática comum em Odontopediatria, porém pouco se sabe sobre o perfil desses atendimentos. Objetivo: Avaliar o perfil dos atendimentos de urgência de crianças de 0 a 13 anos de idade realizados na Clínica Infantil da FOAr, no período de 1997 a 2012, a fim de se quantificarem os pacientes e os procedimentos realizados no Serviço, além de identificar os tratamentos mais realizados. Material e método: Neste estudo transversal observacional, os relatórios desse Serviço, fornecidos pelo Sistema Integrado de Clínicas, foram analisados quanto ao número de pacientes, aos atendimentos e ao tipo de procedimentos realizados. Os procedimentos foram classificados em sete categorias: Diagnóstico, Preventivos, Anestesia, Endodônticos, Restauradores, Cirúrgicos e Outros. Esses dados foram tabulados e submetidos a uma análise descritiva. Resultado: De 1997 a 2012, foi atendido um total de 13.849 pacientes e foram realizados 25.786 atendimentos e 86.279 procedimentos. Houve diminuição do número de pacientes atendidos a partir de 2001, mas o número de consultas e de procedimentos não diminuiu na mesma proporção. Observou-se que, durante o período de 2007 a 2012, os procedimentos de diagnóstico foram os mais realizados, seguidos pelos preventivos. Dentre os procedimentos operatórios, o mais realizado foi o restaurador, seguido dos endodônticos. Procedimentos cirúrgicos estão entre os menos realizados. Conclusão: Conclui-se que houve uma mudança no perfil dos atendimentos dentro desse Serviço. Apesar de haver uma redução no número de pacientes atendidos, o número de consultas e a quantidade de procedimentos realizados permaneceram estáveis. Os procedimentos realizados estão de acordo com o perfil do Serviço de Urgência.

Introduction: Urgency care is a common practice in pediatric dentistry but little is known about the profile of these visits. Objective: To evaluate the profile of patients aged between 0 and 13 years assisted at the Urgency Unit offered by FOAr, from 1997 to 2012, in order to quantify patients and procedures performed and identify the most frequently treatments performed. Material and method: In this observational transversal study, the reports of urgency service provided by the Integrated Clinical System were analyzed for the number of patients, treatments and type of procedures performed. The procedures were classified into seven categories: Diagnosis, Preventive, Anesthesia, Endodontic, Restorative, Surgical and Others. The data were organized and analyzed descriptively. Results: From 1997 to 2012, a total of 13,849 patients were treated in 25,786 visits and 86,279 procedures were conducted. A decrease in the number of patients assisted was observed. However, the number of appointments and the number of procedures did not decrease at the same ratio. Diagnosis procedures were the most frequent procedure performed, followed by preventive procedures. Restorative and endodontic treatments were the most frequent operative procedure performed. Dental surgeries were done less frequently. Conclusion: A profile change in the dental urgent treatment was observed throughout the years. Despite a reduction in the number of patients assisted, the number of visits and the amount of procedures performed remained stable. The procedures performed are in agreement with the profile of a dental urgent care clinic.

Resistência à tração diametral de cimentos de ionômero de vidro submetidos à aplicação de ondas de ultrassom / Diametral tensile strength of glass ionomer cements subjected to of ultrasound waves

Introdução: O cimento de ionômero de vidro é um material odontológico que apresenta limitações de uso devido às suas propriedades mecânicas, como baixa resistência ao desgaste, microdureza, compressão e tração diametral. Com base nisso, este estudo investigou o efeito da excitação ultrassônica sobre o CIV, em diferentes tempos de aplicação, por meio da resistência à tração diametral. Material e Método: Os materiais utilizados foram o Ketac Molar Easymix (KME) e o Ketac Cem Easymix (KCE). Foram confeccionados 10 corpos de prova para cada condição estudada: grupo controle, e os grupos que receberam aplicação de ultrassom por 15s, 30s e 45s, para ambos materiais. A excitação ultrassônica foi aplicada durante a reação de presa inicial do CIV, logo após sua inserção na matriz de silicone. Os valores de resistência à tração diametral foram analisados pelo teste Shapiro Wilk e Anova (α = 0.05). Resultado: A aplicação de excitação ultrassônica não apresentou efeito estatisticamente significante na resistência à tração diametral dos materiais testados, independente do tempo de aplicação (p > 0,05). O KME apresentou resistência estatisticamente maior que o KCE (p = 0,023). Conclusão: A utilização das ondas ultrassônicas não influenciou na resistência à tração diametral dos CIV testados independentemente do seu tempo de aplicação.

Introduction: The glass ionomer cement is a dental material that has limitations of use due to its mechanical properties, such as low wear resistance, hardness, tensile and compressive diametral. Based on this, this study investigated the effect of ultrasonic excitation on the GIC in different application times, through the diametral tensile strength. Material and Method: The materials used were Ketac Molar EasyMix (KME) and Ketac Cem EasyMix (KCE). Were made 10 specimens for each condition studied: control group, and the groups that received application of ultrasound for 15s, 30s and 45s, for both materials. The ultrasonic excitation was applied during the initial setting reaction of GIC, soon after its insertion into the silicone matrix. The values of the diametral tensile strength were analyzed by Shapiro Wilk test and ANOVA (α = 0.05). Result: The application of ultrasonic excitation showed no statistically significant effect on diametral tensile strength of the materials tested, regardless of the time of application (p > 0.05). The KME resistance showed statistically greater than the KCE (p = 0.023). Conclusion: The use of ultrasound waves did not influence the diametral tensile strength of CIV tested regardless of their time of application.

Dentinogenesis imperfecta type II: approach for dental treatment / Dentinogênese imperfeita tipo II: abordagem de tratamento odontológico

Introduction: Dentinogenesis imperfecta (DI) is a hereditary dentin development disorder that affects both primary and permanent dentitions. The DI characteristics are discolored and translucent teeth ranging from gray to brownish-blue or amber. The enamel may split readily from the dentin when subjected to occlusal stress. Radiographically there are evident of cervical constrictions, short root and pulp chambers, and the root canals are smaller than normal or completely obliterated. The dental treatment choice can be decided on a case-by case-basis, considering the degree of dental tissue loss, and child age and cooperation. Objective: The aim of this case report was to describe the early dental treatment performed in a child affected by DI type II. Case Report: The treatment involved basic preventive procedures. Primary molars were worn to such an extent that the remained tooth structure was covered with composite resin to protect the exposed dentin. Resin-based sealant was applied in all first permanent molars. Posterior cross bite was treated with the expansion of the upper arch. Conclusion: The early treatment restored the patient´s vertical dimension resulting in acceptable esthetics and function for the permanent teeth to complete their eruption.

Introdução: A dentinogênese imperfeita (DI) é uma desordem hereditária no desenvolvimento da dentina, que afeta tanto a dentição decídua quanto a permanente. A DI apresenta como características dentes escurecidos e translúcidos que vão do cinza ao marrom ou âmbar. O esmalte pode se separar facilmente da dentina quando submetido ao estresse oclusal. Radiograficamente há evidencias de constrição cervical, raiz curta e polpas reduzidas, sendo os canais menores do que o comum ou completamente obliterados. A escolha do tratamento pode ser decidida com base no caso, considerando-se a idade da criança, grau de perda de tecido dentário e de cooperação do paciente. Objetivo: O objetivo deste relato de caso foi descrever o tratamento odontológico precoce realizado em uma criança afetada pela DI tipo II. Relato do Caso: O tratamento envolveu procedimentos básicos de prevenção. Molares decíduos foram desgastados, de tal forma que a estrutura remanescente do dente foi coberta com resina composta para proteger a dentina exposta. Selante resinoso foi aplicado em todos os primeiros molares permanentes. Mordida cruzada posterior foi tratada com a expansão do arco superior. Conclusão: O tratamento precoce restaurou a dimensão vertical do paciente resultando em estética e função aceitáveis para os dentes permanentes completarem sua erupção.

Desgaste superficial do esmalte dental após microabrasão in vitro / Enamel wear of teeth after microabrasion in vitro

O objetivo do presente estudo foi investigar o desgaste superficial após a realização da técnica de microabrasão com o auxílio de espátula plástica ou taça de borracha em baixa rotação. Dez molares permanentes (superfície vestibular) foram utilizados para a avaliação do desgaste superficial, sendo divididos nos grupos: GE (espátula) e GT (taça). Os grupos foram submetidos a dez aplicações de pasta abrasiva composta de ácido fosfórico a 35% mais pedra pomes, com duração de 20 segundos cada, sob pressão de 30 g, utilizando-se a técnica de acordo com cada grupo experimental. Os espécimes foram avaliados em lupa estereoscópica acoplada a um programa de computador. Pôde-se observar para os grupos GE e GT que o desgaste médio foi de 21,20 e 22,75%, respectivamente, não se apresentando diferença estatística entre eles. Pode-se concluir que houve desgaste superficial de todos os grupos experimentais, independentemente da utilização de espátula plástica ou taça de borracha.

The aim of this study was to investigate the enamel wear permanent teeth after plastic stick or low speed rubber cup microabrasion. Ten permanent molars were selected to evaluate enamel wear which were sectioned into mesial and distal halves. Each half of the molars was randomly assigned to one of two experimental groups (n = 10) according to the enamel microabrasion technique: plastic stick (GE) or rubber cup (GT). In both the groups, the enamel was submitted to 10 applications of an abrasive paste comprised of 35% phosphoric acid and pumice powder. The paste was applied for 20 seconds under a pressure of 30 g using the instrument defined for each group (plastic stick or rubber cup). The specimens were evaluated under a stereomicroscope connected to a computer. The enamel wear no was statistically different between GE and GT, which presented a mean wear of 304.74 µm (21.20%) and 338.35 µm (22.75%). In conclusion, superficial enamel wear was seen for both the groups, independent of the technique used for the accomplishment of the microabrasion.

Precisäo de medidas cefalométricas: validade de métodos de ensaio / Precision of cephalometrics measurements: validaty of the trial methods

O artigo apresenta e descreve dois métodos - repetibilidade e reprodutibilidade de determinaçäo da precisäo de medidas cefalométricas. Säo discutidos aspectos metodológicos que contribuem para a melhoria da qualidade da investigaçäo científica e do desenvolvimento da prática clínica ortodôntica, estabelecendo condiçöes de validaçäo de ensaios de mensuraçäo

Reabilitação oral anterior: alternativas de tratamento em odontopediatria / Anterior oral rehabilitation: treatment alternatives in pediatric dentistry

Este trabalho relata o caso clínico de um paciente de 2 anos de idade, que apresentava dentes anteriores com lesões de cárie extensas. O tratamento inclui exodontia, endodontia, restauração de resina composta direta sobre o núcleo de preenchimento, reforçado com fio ortodôntico, confecção de coroa de resina acrílica prensada, coroa unitária e com pôntico suspenso, cimentadas sobre pinos confeccionados em dentina. O resultado estético e funcional, mostrou-se bastante satisfatório

Estágios de calcificação e erupção de dentes permanentes de crianças da zona rural de Araraquara/SP / Calcification and eruption periods of permanent teeth in children who live in the rural community of Araraquara/SP

O estudo foi realizado em uma comunidade rural da cidade de Araraquara, estado de São Paulo, Brasil, com crianças na faixa etária de 3 a 13 anos e 11 meses. Essa população possui características distintas daquelas que vivemos na cidade, sendo peculiares do meio em que se vive, com influências marcantes em seus hábitos nutricionais, aspectos sócio-econômicos e culturais, que podem afetar a situação de saúde geral e bucal, bem como o crescimento e desenvolvimento físico e dentário. A proposta deste estudo, foi observar os estágios de calcificação de primeiros e segundos pré-molares e molares permanentes, bem como verificar a situação de erupção clínica em que esses dentes se encontram. Utilizamos os critérios estabelecidos por PAHKALA para avaliação clínica dos estágios de erupção e NOLLA para avaliação radiográfica dos estágios de calcificação. Os dados foram levados para análise estatística descritiva. Frente aos resultados obtidos, podemos concluir que tanto a calcificação como a erupção dos dentes das crianças da zona rural ocorreram de maneira harmoniosa e uniforme, não apresentando nenhuma alteração significativa.

Doença mão-pé-boca / Hand-foot-mouth disease

A doença Mão-Pé-Boca é uma infecção virótica causada,principalmente, pelo Enterovírus Cocksakie A16 e afeta crianças com idade de 2 a 5 anos. Pacientes com essa doença apresentam lesões na mucosa oral, nas mãos e pés, sendo importante o diagnóstico diferencial com outras enfermidades

Etapas da formaçäo e mineralizaçäo do terceiro molar em crianças: estudo radiográfico / Formation and calcification stages of third molar in children

O desenvolvimento do 3º molar se dá de maneira muito irregular e individual. Entretanto, as opiniöes säo divergentes sobre a época na qual esse dente se torna radiograficamente aparente. Foram realizadas radiografias panorâmicas de crianças na faixa etária de 7 a 14 anos e 11 meses provenientes da clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Araraquara, onde estudamos os estágios de mineralizaçäo desses dentes pela ESCALA DE NOLLA. Observamos, por meio desse trabalho, que houve uma diversidade no relacionamento idade/estágios de mineralizaçäo e uma precocidade de mineralizaçäo dos 3ºs molares para os indivíduos do sexo feminino. Tornam-se necessário estudos em pacientes de idades mais avançadas para que o processo de formaçäo do 3º molar seja observado em sua totalidade

Determinação da idade óssea, estatura e peso de crianças da zona rural da cidade de Araraquara / Skeletal age, statural height and weight determination of children from Araraquara's rural community

O crescimento e o desenvolvimento físico da criança e do adolescente constituem fatores importantes na dinâmica biológica do ser humano. A idade óssea é indicativa do desenvolvimento físico e tem seu estudo baseado na calcificação dos ossos do carpo e da mão. A idade morfológica se baseia nos valores de peso e altura. O objetivo do estudo foi avaliar a idade óssea, estatura e peso de crianças de 3 anos a 13 anos e 11 meses residentes na zona rural da cidade de Araraquara, estado de São Paulo, Brasil, e os dados analisados por meio de estatística descritiva. Observando nossos resultados podemos concluir que houve uma harmonia na evolução dos 3 fatores estudados para ambos os sexos

Manifestações bucais de doenças infecciosas na infância / Oral manifestations of infectious diseases in childhood

Durante a infância a ocorrência de doenças sistêmicas, tais como: escarlatina, roséola, rubéola, caxumba e sarampo, são comuns e não representam risco à saúde geral da criança, desde que seja feito um diagnóstico imediato e tratamento correto. Essas doenças têm importância para o cirurgião-dentista, pois sua ocorrência primária na cavidade bucal, pode auxiliar na sua detecção e conduzir à uma terapêutica adequada, evitando possíveis complicações

Penetraçäo de adesivos ortodônticos em diferentes regiöes de esmalte condicionadas: estudo in vitro / Comparative evaluation of the depth of penetration of two orthodontic adhesives in enamel surface etched study in vitro

A uniäo formada entre o esmalte condicionado e uma resina adesiva ainda é um fator de controvérsia, sobretudo em relaçäo aos materiais e às regiöes do esmalte submetidos aos procedimentos adesivos. A profundidade de penetraçäo das resinas ortodônticas Concise (3M) e Superbond (Ortho Source) na superfície de esmalte, após 30 segundos de condicionamento ácido, foi analisada em microscopia óptica. Foram utilizados 18 pré-molares extraídos por razöes ortodônticas que, após a colagem de bráquetes, foram seccionados e descalcificados para a observaçäo dos tags nas regiöes oclusal, média e cervical. Observou-se que a resina Concise apresentou tags com maior comprimento médio que a resina Superbond. Na resina Concise os tags da regiäo oclusal apresentaram-se maiores que os das regiöes média e cervical, que foram estatisticamente iguais. Na resina Superbond, os tags apresentaram valores iguais para as três regiöes analisadas

Estética em odontopediatria: relato de caso clínico / Esthetic in pediatric dentistry: a case report

Descrição de um caso clínico no qual foi realizada a reconstrução de dentes decíduos anteriores extensamente destruídos por cárie de mamadeira, utilizando-se adesivo dentinário e resina composta. A técnica mostrou-se satisfatória, uma vez que as restaurações resistiram a um trauma sofrido pela criança 6 meses após e permanece em boas condições com 2 anos de proservação do caso

Estudo histológico do desenvolvimento dos dentes humanos / Contribution to the study of human tooth development: histologic study

Os autores apresentam um estudo histológico do desenvolvimento dental associado a algumas observaçöes macroscópicas e radiográficas de gêmeas natimortas com 5 meses de vida intra-uterina. Apesar das diferenças de peso e volume corporal e do fato de os germes dentais näo terem sido identificados radiograficamente, a análise histológica demonstrou estrutura mineralizada de esmalte e dentina nos incisivos mediais decíduos superiores e inferiores, nos incisivos laterais decíduos inferiores e na cúspide dos primeiros molares decíduos superiores, sem diferenças entre ambas as gêmeas

A reciclagem de bráquetes na clínica ortodôntica / Brackets recycle in orthodontic practice

A queda de bráquetes é um problema rotineiro na clínica ortodôntica e resulta em transtornos no decorrer do tratamento, além de promover vários um aumento no seu custo. Com o objetivo de reduzir tais problemas, vários ortodontistas têm procurado reutilizar bráquetes descolados. `A possibilidade de remoçäo do compósito remanescente de base do bráquete descolado, por meio do uso de jatos de óxido de alumínio, tem sido testado e aprovado. Facilitar o reposicionamento de bráquetes durante o tratamento e permitir a reciclagem dos bráquetes descolados, säo vantagens atribuídas ao jateamento com óxido de alumínio

Cárie dentária relacionada ao nível socioeconômico em escolares de Araraquara / Dental caries related to socio-economic background in Araraquara schoolchildren

A relaçäo entre experiência de cárie e classe social tem sido amplamente relatada em vários países; entretanto, poucos estudos estäo disponíveis no Brasil. Na tentativa de contribuir com este tema, avaliou-se a prevalência de cárie em 120 crianças de escola pública e 120 de escola particular de Araraquara, SP, na faixa etária de 6 a 11 anos, de ambos os sexos, por meio dos índices CEOD, CEOS, CPOD, CPOS e seus componentes. Na idade de 6 anos, as crianças da escola pública apresentaram um CEOD médio (6,30) maior que as da escola particular (1,90) (p<05) e, em cada uma das demais idades, ele foi estatisticamente igual para ambas as escolas (p>0,05). Nas idades de 6, 7 e 10 anos, as crianças da escola pública apresentaram um número médio de CEOS(10,95; 9,70 e 9,55, respectivamente) estatisticamente maior que as da escola particular (2,55; 5,15 e 4,25), enquanto nas idades de 8, 9 e 11 anos este número médio foi estatisticamente igual. Os índices CPOD e CPOS médios nas crianças da escola pública foram estatisticamente maiores que os da escola particular em todas as faixas etárias (p<05). A partir destes dados, nós pudemos concluir que as crianças de nível socioeconômico mais alto apresentaram menos lesöes de cárie e o número de crianças livres da doença foi maior na escola particular que na pública

Efeito da aplicaçäo tópica de flúor sobre o cimento de ionômero de vidro restaurador quando protegido com diferentes materiais: estudo in situ / Effect of topical fluoride application on glass ionomer restotative material with or without protect by surface treatment: in situ study

Foi avaliado o efeito de uma ou quatro aplicaçöes de flúor sobre superfícies de cimento de ionômero de vidro restaurador, que receberam ou näo proteçäo superficial com verniz especial ou selante. Observou-se que maior alteraçäo foi causada pelo flúor fosfato acidulado após quatro semanas e que o melhor material utilizado para proteçäo foi o selante de fossas e fissuras

Análise microscópica da penetraçäo de um selante com carga em dentes decíduos em funçäo do tempo de condicionamento ácido: estudo in vivo / Microscopic analysis of sealant penetration in deciduous teeth according to conditioning acid time: study in vivo

A penetraçäo do selante Fluorshield foi observada in vivo, em esmalte de dentes decíduos previamente condicionados com ácido fosfórico a 37 por cento por 30 e 120 segundos, utilizando microscopia óptica de luz polarizada. Foram utilizados 28 molares decíduos em época de esfoliaçäo, que receberam a aplicaçäo do selante na presença de isolamento relativo e após 7 dias foram extraídos. As coroas dentais foram seccionadas e lixadas, obtendo-se fragmentos de espessura inferior a 100 µm, os quais foram montados em lâmina de vidro e descalcificados com ácido nítrico a 40 por cento, até se obterem apenas o selante e suas projeçöes resinosas. Estes foram imersos em água destilada, cobertos com uma lamínula de vidro e levados ao microscópio. Os valores médios para os comprimentos dos tags foram de 18,75 e 31,97 µm para 30 e 120 segundos, respectivamente. Após a obtençäo desses valores e da análise estatística, pode-se concluir que o condicionamento ácido de molares decíduos durante 120 segundos proporcionou maior penetraçäo do selante Fluorshield, quando comparado com 30 segundos. Considerando a regiäo da fossa oclusal (superior, média ou inferior), näo houve diferença quanto à penetraçäo do material para ambos os tempos de ataque ácido